Um dos efeitos da Pandemia e das sequelas de quem contraiu a Covid-19 é situações de palpitações no coração. Essa alteração pode estar associada a arritmias e deve ser vista com atenção. Cardiologista Dr. Roger Machado explicou em entrevista a Rádio Cidade e ao Jornal O Alto Jacuí algumas das principais dúvidas dos pacientes e os cuidados necessários com a saúde do coração. 

O Alto Jacuí: Situações de palpitações aumentaram depois da pandemia? 

Dr.Roger Machado: Sim, tem acontecido queixas, houve um aumento e está relacionado a pacientes que tiveram Covid-19, que apresentaram após o momento agudo da infecção alguma arritmia cardíaca. 

O Alto Jacuí: O que seriam arritmias?

Dr. Roger Machado: Arritmia é um termo genérico usado para definir quando o coração passa por alguma causa ou bate fora do ritmo normal. O coração funciona com eletricidade e tem uma sequência de eventos que podem acontecer, como as arritmias que fazem o coração bater mais acelerado ou mais devagar. O coração deve ter uma média de 50 a 100 batidas por minuto dentro da normalidade. A abordagem para identificar é individual de cada paciente. Quem faz atividade é esperado que os batimentos subam. O que não é natural é estar acima de 100 batimentos e estar calmo, então pode estar associado a um momento de estresse, ansiedade. Mas isso é por diagnóstico de exclusão, depois que avaliar e não encontrar nada. 

O Alto Jacuí: O que fazer após o diagnóstico de arritmia?

Dr. Roger Machado: Primeira coisa é tentar identificar arritmia acontece, tem vários tipos de arritmias e atinge várias pessoas, não é exclusivo de pessoas mais velhas. Pode estar relacionado a doença cardíaca de base. Muitas pessoas tem algum batimento extra esporádico e não sentem, algumas são mais sensíveis e percebem. As arritmias de manejo tem que identificar, para isso pedimos um eletrocardiograma que avalia os segundos dos batimentos. Se no momento está a arritmia a gente identifica no eletro e tem um diagnóstico. Caso contrário indicamos fazer um exame mais longo para tentar encontrar no momento que o paciente tem a alteração. Observamos o que aconteceu no coração no momento para direcionar o tratamento específico. Esse exame de monitoramento por 24h é chamado de Router, que detecta alterações nos batimentos do coração. 

O Alto Jacuí: Quando se preocupar com as dores no peito?

Dr. Roger Machado: Toda a dor no peito merece ser avaliada, por mais que seja jovem e não tenha fator de risco, merece passar por um eletro, por uma avaliação clínica. Pacientes com mais idade, diabetes, pressão alta, tem mais fatores de risco. Mas pacientes jovens, sem obesidade, com menor chance, tem que avaliar igual. 

O Alto Jacuí: Com que pode estar relacionada?

Dr. Roger Machado: As dores no peito podem estar associadas a ansiedade, musculatura. Quando se faz exames, avaliação completa, mede o esforço e não encontrou nada, quer dizer que a dor no peito não é no coração e daí sim procuramos diagnósticos alternativos. Pode ser algo grave e às vezes começa com uma dor pequena, sem importância e quando procura pelo médico já está um quadro mais avançado. 

O Alto Jacuí: Suar frio pode indicar algum problema? 

Dr. Roger Machado: Suar frio é sinal que alguma coisa está acontecendo, pode acontecer por exemplo quando se tem uma dor no peito e não passa. Pode ser um forte indício de um infarto, que é quando oclui uma das artérias do coração. Tem que ser avaliado de forma rápida, precoce e dado o manejo adequado. 

O Alto Jacuí: Dores no pescoço estão relacionadas com o coração?

Dr. Roger Machado: A origem da dor cardíaca tem como características não ficar só no peito, mas pode irradiar para o braço esquerdo ou direito, para o dorso, para a região do estômago e também pode ser uma dor de origem cardíaca ou dor no pescoço. 

O Alto Jacuí: O que indica os pés inchados?

Dr. Roger Machado: Dores nos pés também podem ser de origem cardíaca ou não ser, tem varizes, problemas periféricos das veias, trombose que é mais severo e óbvio, a insuficiência cardíaca. Quando o coração perde a força de contração, a capacidade de relaxamento pode dar inchaço nos pés, principalmente à noite. Esse inchaço é reabsorvido, pode estar relacionado principalmente quando deita. 

O Alto Jacuí: Pés frios podem indicar algum problema? 

Dr. Roger Machado: Se a gente pensar, é a extremidade do corpo, nesses dias mais frios é normal. Mas também pode estar relacionado com o entupimento de artérias dos membros inferiores, pois reduz o fluxo sanguíneo. O entupimento das artérias não é uma doença só do coração, ele reduz o sangue do corpo inteiro. O sangue é o que leva o calor, pode causar dor, pés gelados, alterações na pele, diminuição dos pêlos, temos que avaliar com exames físicos, de imagem e os fatores de risco. 

O Alto Jacuí: O que é comunicação de átrio?

Dr. Roger Machado: O coração é formado por átrios, esquerdo direito e ventrículos esquerdo e direito. O coração recebe o sangue do corpo todo através do átrio direito, passa para o ventrículo direito que bombeia o sangue que chega no corpo para os  pulmões, oxigena o sangue, volta para o átrio esquerdo que vai para o ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue através da orta e volta para o corpo todo o sangue oxigenado. Comunicação entre os ventrículos e átrios não é normal, não é para ter, mas em média 30% da spessoas podem ter um buraquinho entre os dois átrios, tem um espaço que divide, é um resquício da vida embrionária, quando não nasceu tem uma comunicação entre eles, quando nasce a tendência é que fecha, mas não é em todos que fechem, muitas pessoas nem sabem tem essa comunicação e não acontece nada. 

O Alto Jacuí: Qual a relação do coração e do rim?

Dr. Roger Machado: O coração tem relação com o rim, é um órgão muito importante para o nosso corpo não só para filtrar o sangue mas tem um papel muito importante na pressão do sangue. O rim produz hormônios que ajudam a regular a pressão, se percebe que a pressão está alta ele produz hormônios para diminuir, se a percepção é que está baixa ele faz esse mecanismo de vasoconstrição para subir a pressão e vasodilatação para baixar, as vezes ele se engana e tenta remanejar com isso e controlar. 

O Alto Jacuí: Quais os riscos dos medicamentos para disfunção erétil?

Dr. Roger Machado: Antes de usar é válido fazer uma consulta sim, existem medicações que interagem com o viagra, pois ele é um vasodilatador, ele dilata o corpo e facilita o fluxo de sangue e facilita a ereção. Tem medicações que usamos em pacientes com problemas cardíacos que ele age de um mecanismo semelhante, a associação pode baixar a pressão dos pacientes que por uma razão ou outra tem infarto, é importante saber se usou viagra nas últimas 24, 48h.

O Alto Jacuí: Qual o impacto do álcool e energético no organismo? 

Dr. Roger Machado: O álcool em excesso é cardiotóxico, pode prejudicar a função do coração, fica fraco pelo consumo excessivo. Energético eles são bebidas com alta concentração de cafeína, pode estar relacionado com palpitações, com o efeito dela, pode causar desconforto. A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central, é um vasoconstritor, está relacionado o uso de cocaína ao infarto do coração, formação de coágulos de sangue dentro das artérias do coração.